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1 病例资料rn患者,女,66岁,体重55 kg,因发热、咳嗽咳痰伴胸闷气促2d于2017年10月6日入院.入院体检:T 39℃,P64次/min,R 20次/min,BP 124/63 mmHg,氧饱和度(SpO2)92％(未吸氧).神清,气促,两下肺吸气末可闻及湿啰音,心律齐,主动脉瓣膜区可闻及收缩期喷射样杂音,余无殊.实验室检查:血常规:WBC 13.81×109·L-1,N 90.3％;C-反应蛋白(CRP) 150.81 mg· L-1;肝肾功能及凝血功能正常.心电图示:窦性心律,QT/QTc间期442/455 ms.肺部CT示:两肺多发斑片及结节样灶.肺部CTA未见明显栓塞征象.患者既往有高血压病史10余年,长期口服坎地沙坦4mg,qd降压治疗;有肥厚型心肌病、心律失常(房早、短阵房速)、冠心病10余年,长期口服硫酸氢氯吡格雷75 mg,qd、索他洛尔40 mg,bid、瑞舒伐他汀10 mg,qn治疗,无胸闷气促不适;有痛风病史数年,近两月口服苯溴马隆50 mg,qd、碳酸氢钠1 g,tid降尿酸治疗.否认药物过敏史,否认长QT间期综合征遗传病史.入院诊断:肺炎、肥厚型心肌病、冠心病、痛风.入院后予头孢吡肟2.0g,bid,ivd联合莫西沙星片(杭州默沙东制药有限公司,批号:BJ36786)0.4g,po,qd抗感染,氨溴索化痰等治疗.4 d(10月10日)后患者无发热,咳嗽咳痰较前好转,胸闷不适较前加重.复查血常规:WBC5.45×109·L-1,N 70.5％;CRP 38.64 mg·L-1;电解质:钠145.3 mmol· L-1,钾3.6 mmol·L-1,氯102.4 mmol·L-1;心电图示:窦性心动过缓;QT间期延长(QT/QTc 504/494 ms).