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为确保医疗护理质量安全，采用PDCA管理方法加强医院感染管理，建立健全医院感染管理三级管理体系，制订一系列规章制度和质控标准，普及医院感染知识，提高医护人员预防、控制医院感染的意识，加强感染监测，专职人员深入临床科室，加强监督检查，发现问题及时反馈，使医院感染率逐年下降，各项卫生学指标监测合格率连年上升。