【摘 要】
：
[目的]评估广东省适龄人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗不同免疫策略在卫生经济学方面的优劣,并提出最优经济学表现方案.[方法]应用PRIME工具,使用广东本地数据进行自定义参数修改,分别评估全省适龄人群不同HPV疫苗免疫方案的卫生经济学优劣,并结合敏感性分析结果得出最佳方案的卫生经济学方案.[结果]假定从2021年起在广东省所有适龄女生(13岁)中开展HPV疫苗免费接种项目,在目标接种人群全程接种覆盖率达80％、贴现率3％情况下,使用国产二价及进口二价、进口四价和九价HPV疫苗开展全省免疫接种的方案,每年须投
【机 构】
：
广东省疾病预防控制中心,广东广州511430;云南省疾病预防控制中心,云南昆明650041;中山大学附属第三医院,广东广州510630
论文部分内容阅读
[目的]评估广东省适龄人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗不同免疫策略在卫生经济学方面的优劣,并提出最优经济学表现方案.[方法]应用PRIME工具,使用广东本地数据进行自定义参数修改,分别评估全省适龄人群不同HPV疫苗免疫方案的卫生经济学优劣,并结合敏感性分析结果得出最佳方案的卫生经济学方案.[结果]假定从2021年起在广东省所有适龄女生(13岁)中开展HPV疫苗免费接种项目,在目标接种人群全程接种覆盖率达80％、贴现率3％情况下,使用国产二价及进口二价、进口四价和九价HPV疫苗开展全省免疫接种的方案,每年须投入的净成本分别为2.84亿、8.22亿、11.43亿、18.55亿元,接种任一种HPV疫苗均可使目标人群在未来一生中患宫颈癌概率明显降低,使用二价/四价HPV疫苗可减少4295例宫颈癌发生,可避免1373例宫颈癌死亡,使用九价HPV疫苗可减少5522例宫颈癌发生,可避免1766例宫颈癌死亡;与未实施干预计划比较,对于每挽救1个因宫颈癌导致的伤残调整寿命年(DALY)所需增量成本(CER),国产二价及进口二价、四价和九价HPV疫苗分别是3.3万、9.7万、13.4万、17.0万元;国产二价及进口二价、四价和九价疫苗的增量成本效果比(ICER)/年人均GDP比值分别为0.35、1.03、1.43和1.80.单因素敏感性分析显示,当贴现率、疫苗成本、治疗费用、目标人群接种年龄变化时,ICER/年人均GDP比值均小于1,其中贴现率的变化对经济学评价结果影响最大.推荐方案为应用国产二价疫苗、疫苗采购成本折价80％、全程接种覆盖率达90％,此方案ICER/年人均GDP比值为0.27,具有最优经济学表现,全省预计能在2071年将宫颈癌发病率降到4/10万以下.[结论]应用国产二价HPV疫苗的适龄人群免疫策略在成本效益、成本效果和效用三方面均具有高度良好的卫生经济学表现,较高接种覆盖率可使目标人群未来一生宫颈癌发病率下降幅度增大,实现对宫颈癌的综合防控.
其他文献
随着对心力衰竭认识的不断加深,除了主要的肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统外,发现了越来越多的与心衰有关的机制,而一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸途径被认为与心衰有着紧密的关联.本文将简述基于该途径研发的可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱在心力衰竭领域的研究进展,以期为临床合理用药提供帮助.
目的:评估药师在丙肝患者药物相互作用(drug-drug interaction,DDI)管理中的工作.方法:北京佑安医院建立直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)治疗患者转诊流程,医师为丙肝患者开具DAA药物后转诊至药学门诊,由药师进行全面的药物审查,识别患者用药中存在的DDI.根据DDI的风险程度不同,药师采取不同的干预措施.结果:2020年5月至2021年4月期间药师为189名转诊患者提供药学服务,共确定108例次DDI.常与DAA发生DDI的药物是:中
[目的]分析2020年济南市居民恶性肿瘤发病、死亡情况及2016-2020年变化趋势.[方法]收集、整理、分析2020年济南市户籍居民的肿瘤登记数据,计算发病率、死亡率、构成比、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、截缩发病(死亡)率和累积发病(死亡)率.汇总和整理济南市2016-2020年恶性肿瘤登记资料,应用Joinpoint软件计算5年发病(死亡)中标率的年度变化百分比.[结果] 2020年济南市恶性肿瘤发病率为359.11/10万(男性385.29/10万,女性333.38/10万,
[目的]分析2016年云南省个旧市恶性肿瘤流行情况以及2012-2016年发病、死亡趋势,为癌症防控提供科学依据.[方法]评估个旧市2016年恶性肿瘤登记数据质量,计算恶性肿瘤发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、35 ～64岁截缩发病(死亡)率、0～74岁累积发病(死亡)率和前10位恶性肿瘤构成等指标.标准人口采用2000年全国人口普查数据和Segi\'s世界标准人口.采用Joinpoint软件进行恶性肿瘤标化发病和死亡趋势分析.[结果] 2016年个旧市恶性肿瘤粗发病率为222
[目的]分析2012-2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌的发病、死亡以及疾病负担情况.[方法]收集湖北省肿瘤登记地区2012-2016年结直肠癌发病、死亡资料,采用描述性流行病学方法,通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)等指标对结直肠癌的发病和死亡情况进行综合分析,同时根据世界卫生组织提供的公式计算伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)和DALY率来估计结直肠癌的疾病负担;并利用Joinpoint回
目的:观察疏肝散结法对甲状腺癌术后患者抑郁状态及相关细胞因子的影响.方法:随机将60例甲状腺癌术后患者分为对照组和观察组,每组患者各30例,对照组给予疏肝解郁胶囊口服,观察组接受疏肝散结法治疗,治疗2个月.治疗前后进行抑郁评分,并ELISA检测血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;应用生存质量(QOD)量表进行生活质量评价.结果:治疗2个月后,2组患者HAMD及SDS抑郁评分均明显下降(P＜0.05),血清5-HT、DA水平明显升
在肿瘤的治疗中,耐药是一个严峻的挑战.外泌体是细胞释放的直径为40～150 nm的膜状囊泡,通过传递mRNAs、miRNAs、DNA和蛋白质介导细胞间的通讯,从而导致耐药.它们通过向药物敏感细胞转移药物转运体,传递抗凋亡信号或增加DNA修复等方式介导治疗耐药性.更好地了解外泌体介导肿瘤产生化疗耐药的机制,有助于发现新的治疗靶点和改进现有的抗肿瘤策略.
[目的]探讨胃癌患者术后1年体重的变化规律,分析影响体重变化的相关因素.[方法]纳入2018年10月至2019年8月住院收治的行胃癌根治性手术患者共259例,术后第1、3、6、12个月问卷随访患者体重,术后1年应用EORTC-QLQ-C30和EORTC-QLQ-STO22量表评估患者生活质量.采用Logistic回归分析影响患者术后体重变化的因素,采用非参数检验比较不同体重下降比例对患者生活质量的影响.[结果]术后1年患者平均体重[(57.64±11.10) kg]显著低于术前[(66.28±11.59)
[目的]分析2006-2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访情况,掌握其总体变化趋势.[方法]通过搜集整理2006-2018年江苏省早诊早治项目相关数据,计算参与内镜筛查人群的病例检出率、早诊率和治疗率等指标,并进行趋势性检验以评价总体变化趋势.[结果] 2006-2018年江苏省合计完成136020人次的筛查和随访,检出率、早诊率、治疗率分别为1.30％、69.76％、90.03％.初筛和随访人群的检出率分别为1.26％和3.08％,早诊率分别为68.99％和84.27％,治疗率分别为9
[目的]分析2017年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]收集2020年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,其中10个登记点数据符合质量控制标准.按性别、城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0～74岁累积率等统计指标.中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi\'s世界标准人口年龄构成计算.[结果] 2017年10个肿瘤登记点(4个城市和6个农村地区)覆盖人口3314576人,恶性肿瘤发病率为295.63/10万