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目的:研究直立倾斜试验(HUT)中心电图ST段改变的临床意义.方法:对121例不明原因晕厥病人进行HUT,试验的倾斜角度为70°,最长时间为45分钟,若无反应,再行多阶段异丙肾上腺素倾斜试验,整个过程中持续进行心电和血压监测,维持静脉通道.结果:无器质性心脏病组72例,阳性58例,ST段改变24例,阴性结果14例,ST段改变4例;有器质性心脏病(已排除与之相关的晕厥)组49例,阳性结果33例,ST段改变33例,阴性结果16例,ST段改变10例.经统计学处理,ST段改变与心脏本身疾病呈正相关系(P＜0.05),与阳性结果之间有显著差异(P＜0.05).结论:在直立倾斜试验中,ST段下斜或水平下移＞0.1mv(或在原下移水平增加0.1mv)时,应注意心脏本身是否存在潜在器质性病变,及时做出报告,为临床提供有益信息.