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目的
探讨强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者采用椎弓根椎体截骨术(PSO)中桡动脉压联合体感诱发电位监测降低臂丛神经麻痹发生率的效果。
方法选择2014年1—12月收治的AS胸腰椎后凸畸形并行PSO治疗的患者36例,术中采用桡动脉压监测联合上肢诱发电位监测来预防臂丛神经损伤。
结果术中有2例患者复位过程中出现阳性监测指标,经及时调整体位,监测指标恢复正常,术后未出现臂丛神经麻痹症状;有1例患者发现阳性监测指标后,虽经多次调整体位,仍不能使监测指标完全恢复正常,术后存在轻度臂丛神经麻痹,经治疗1周后完全恢复正常。术中无手术操作引起的神经并发症发生。
结论术中桡动脉压联合神经电生理监测能及时发现AS胸腰椎后凸畸形经PSO中臂丛神经受压程度变化,经适当处理能有效降低臂丛神经麻痹的发生率。