论文部分内容阅读
目的 :探讨进行EB病毒核抗原1Ig A抗体(NA1-Ig A)、衣壳抗原抗体Ig A(CA-Ig A)、早期抗原Ig A抗体(EA-Ig A)、Zta蛋白Ig A抗体(Zta-Ig A)及Rta蛋白Ig A抗体(Rta-Ig A)检测在诊断鼻咽癌方面的临床价值。方法 :对2014年4月-2015年1月我院耳鼻喉科收治的341例患者的临床资料进行回顾性分析,将其中113例鼻咽癌患者设为I组,将其中228例非鼻咽癌患者设为II组。采用酶联免疫吸附(即ELISA)试验对两组患者的血液标本进行EB病毒抗体检测,并对比分析其检测结果。结果:与II组患者的血液标本相比,对I组患者的血液标本进行三种抗体检测结果的阳性率均较高,差异显著(X2NA1-Ig A=96.9,X2ZTA-Ig A=81.0,X2 CA-Ig A=110.9,P均<0.01),有统计学意义。与进行NA1-Ig A、ZTA-Ig A单项检测相比,对本研究中患者的血液标本进行CA-Ig A单项检测的敏感性较高,特异性较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与进行CA-Ig A检测相比,对本研究中患者的血液标本进行三项抗体联合检测的阳性预测值较高,对其进行三项抗体联合检测的特异性、敏感性、准确性、阴性预测值均较低。对I组患者的血液标本进行抗体检测的五项阳性率为18.58%(21/113),五项阴性率为10.62%(12/113),四项阳性率为10.98(20/113),三项阳性率为21.2%(24/113),两项阳性率为23.0%(26/113),单项阳性率为8.9%(10/113)。与其他联合检测法相比,CA-Ig A、EA-Ig A与RTA-Ig G三项联合检测法在诊断鼻咽癌方面的特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值较高。结论 :进行EB病毒抗体检测在对鼻咽癌进行血清学诊断方面的临床价值较高。值得在临床上推广使用。在对鼻咽癌进行血清学诊断方面,CA-Ig A指标的敏感性较高,EA-Ig A、NA1-Ig A、Zta-Ig A、Rta-Ig A的指标均具有较高的特异性。但是,进行单项抗体指标的检测无法同时兼顾其特异性和敏感性,故应采用多种抗体联合检测法进行鼻咽癌筛查。CA-Ig A、EA-Ig A与RTA-Ig G联合检测法在诊断鼻咽癌方面具有较高的特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值,可作为筛查此病的首选方法。