重复经颅磁刺激右侧半球对脑梗死失语康复的影响

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目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rIMS)右侧半球对急性脑梗死失语患者语言功能恢复的影响。方法40例急性左侧半球脑梗死伴失语的右利手患者,其中治疗组20例,对照组20例。两组患者年龄无显著差异,均接受常规药物治疗和适当的语言训练,治疗组在此基础上还在发病7d后接受1个疗程低频rTMS对右侧大脑半球语言区的治疗,1次/d,为期10d。两组患者分别在rTMS治疗前、治疗后和发病后90d进行汉语失语检查表(Aphasia Battery in Chinese,AaC)评价其语言功能,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和Barthel指数(BarthelIndex,BI)评价其整体神经功能和日常生活能力。结果治疗组rqMS前和rIMS后ABC、NIHSS和BI评分均与对照组无显著差异;发病后90d时治疗组ABC评分显著改善(P〈0.05),但NIHSS和BI与对照仍无显著差异。治疗组rTMS治疗前、后ABC评分有显著差异(P〈0.01),而NIHSS和BI评分均无显著差异,但发病后90d时3项评分均较治疗前、后显著改善(P〈0.01)。对照组治疗前、后3项评分均无显著差异,而发病后90d时3项评分均较rIMS治疗前、后显著改善(P〈0.01)。结论早期低频rIMS右侧大脑半球有助于急性脑梗死失语患者的语言功能恢复。

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