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目的 评价肾移植术后受者应用西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性.方法 选择192例肾移植术后半年以上,且移植肾功能良好的已婚男性受者进行勃起功能国际问卷(IIEF)调查评分,并以此判定是否患ED.收集受者的一般临床资料、病史和实验室检查资料.首先对ED患者进行心理治疗,未改善者再使用西地那非治疗.治疗4周后再次进行IIEF评分,并检测肝肾功能、血常规、血脂、电解质、血环孢素A或他克莫司的浓度谷值,观察和记录血压变化和药物不良反应.结果 192例肾移植受者中,85例经心理治疗无效的患者使用了西地那非治疗,治疗4周后IIEF评分明显改善,临床总有效率为83.5％.患者血压、血肌酐、血环孢素A或他克莫司浓度谷值无显著性变化(P＞0.05),使用环孢素A者的西地那非用量为(72.4±27.7)mg/次,明显高于使用他克莫司者的西地那非用量(43.7±21.9)mg/次(P＜0.05).使用西地那非后不良反应轻微.结论 肾移植术后肾功稳定患者应用西地那非治疗ED有效、安全.使用低剂量的西地那非未对环孢素A或他克莫司的代谢和移植肾功能产生明显影响。