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目的:探讨慢性肾衰(CRF)维持性血透患者营养不良治疗中高磷血症及其并发症的防治。方法:将CRF维持性血透患者60例随机分为A、B两组,每组30人。A组采用低磷全乳清蛋白饮食,B组采用普通高生物价蛋白饮食。测定血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)、颈动脉硬化情况,并用主观综合营养评估法(SGA)进行主观营养评判。结果:两种蛋白质饮食治疗均能减少营养不良发生率,但B组患者血磷及iPTH水平升高,钙磷乘积增高,肾性骨病及颈动脉硬化发病例数明显增加。结论:普通高生物价蛋白饮食增加高磷血症,并与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)、肾性骨病及血管硬化密切相关。低磷全乳清蛋白饮食有效防治患者营养不良并减少高磷血症。