【摘 要】
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目的通过测定急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆及肺泡灌洗液白细胞介素6(IL-6)水平，比较气道压力释放通气(APRV)与小潮气量机械通气(LTV)对ARDS患者呼吸机相关性肺损伤影响的程度。方法本研究采用前瞻性随机交叉实验设计，对入选ARDS病例随机分为2组，LTV组先予APRV通气12 h，再转为LTV 12 h；APRV组先予LTV通气12 h，再转为APRV 12 h，比较实验开始0、
【机 构】
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海南省人民医院重症医学科，海口 570000,海南省人民医院重症医学科，海口 570000,海南省人民医院重症医学科，海口 570000,海南省人民医院重症医学科，海口 570000
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目的通过测定急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆及肺泡灌洗液白细胞介素6(IL-6)水平，比较气道压力释放通气(APRV)与小潮气量机械通气(LTV)对ARDS患者呼吸机相关性肺损伤影响的程度。
方法本研究采用前瞻性随机交叉实验设计，对入选ARDS病例随机分为2组，LTV组先予APRV通气12 h，再转为LTV 12 h；APRV组先予LTV通气12 h，再转为APRV 12 h，比较实验开始0、1、12、13、24 h血浆IL-6水平及0、12、24 h肺泡灌洗液IL-6水平。
结果APRV转为LTV后12 h血浆IL-6水平从(54.92±42.44)ng/L上升至(69.74±41.11)ng/L(t＝2.32，P＝0.01)；肺泡灌洗液IL-6水平由(71.17±56.47)ng/L上升至(91.25±46.56)ng/L(P>0.05)。APRV组转换通气模式后12 h血浆IL-6水平由(72.56±37.59)ng/L下降至(60.92±44.06)ng/L(P>0.05)；肺泡灌洗液IL-6水平由(123.63±41.64)ng/L下降至(107.41±17.20)ng/L(P>0.05)。2组IL-6浓度转换模式12 h前后的差值(24 h与12 h的差值比12 h与0 h的差值)比较，差异有统计学意义(t＝1.34，P＝0.03)。
结论ARDS患者APRV模式较LTV模式血浆IL-6水平下降。
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