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目的
评价前房水巨细胞病毒(CMV)聚合酶链反应(PCR)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)诊断中的敏感性及特异性。
方法临床确诊为AIDS的25例患者纳入研究。其中，男性21例，女性4例。年龄24～59岁，平均年龄(39.2±9.3)岁。CD4＋T淋巴细胞1～523个/μl，中位数40个/μl。发现人类免疫缺陷病毒(HIV)时间15 d～9年，中位数10个月。根据眼底病变及治疗情况，将患者分为CMV性视网膜炎(CMVR)未治疗组、CMVR治疗组及对照组，分别为10、7、8例。其中，CMVR未治疗组为眼底存在CMVR病变，但尚未经任何全身抗CMV治疗；CMVR治疗组为眼底存在CMVR病变，已行膦甲酸钠或更昔洛韦抗CMV全身治疗；对照组为眼底未见视网膜病变或仅表现为视网膜微血管病变，并由经验丰富的眼科医师排除CMVR。分别抽取受检者房水100 μl，采用PCR定量检测CMV DNA含量；分析其特异性和敏感性。
结果PCR检测结果显示，CMVR未治疗组10例患者中，CMV DNA阳性9例，阴性1例；敏感性为90.0%。CMVR治疗组7例患者中，CMV DNA阳性3例，阴性4例；敏感性为42.9%。对照组8例患者CMV DNA均为阴性，特异性超过99.9%。25例患者中，除1例患者结膜下出血外，其余患者均未发生与前房穿刺相关的并发症。
结论前房水CMV PCR检测在未经治疗、已经治疗的AIDS患者中敏感性分别为90.0%、42.9%；特异性超过99.9%。