以视力障碍为主要首发症状的急性重症肝炎1例报告

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患者女性,25岁,农民。乏力、恶心、纳差1周,双目失明19h于1996年3月15日入院。门诊眼科查视力为手动,眼底正常,双侧瞳孔4.5cm。体检:神志清,巩膜黄染,无蜘蛛痣、肝掌、扑翼样震颤。颈软,心肺听诊正常。腹平软,肝上界右第5肋,肋下未及,剑下3.5cm,质软,脾肋下未及,移动性浊音(一)。实验室检查:血清胆红素193μmol/L,ACT 2758U,A/G 1.1/1.0,凝血酶原时间20s(正常12s)。胆固醇7.41mmol/L,血糖10.30mmol/L,甲肝抗体(+),乙肝三系、丙肝抗体、戊肝抗体均(一)。血钾5.02mmol、L,血钠135.2 Female patient, 25 years old, farmer. Fatigue, nausea, anorexia for 1 week, binocular blindness 19h on March 15, 1996 admitted. Out-patient ophthalmology visual acuity manual, fundus normal, bilateral pupil 4.5cm. Physical examination: clear mind, scleral yellow dye, no spider nevus, liver palms, flapping wing tremor. Neck soft, cardiopulmonary auscultation normal. Abdomen soft, upper right border of the liver on the 5th rib, under the ribs did not, under the sword 3.5cm, soft, spleen and ribs did not reach, shifting dullness (a). Laboratory tests: serum bilirubin 193μmol / L, ACT 2758U, A / G 1.1 / 1.0, prothrombin time 20s (normal 12s). Cholesterol 7.41mmol / L, blood glucose 10.30mmol / L, hepatitis A antibody (+), hepatitis B tripartite, hepatitis C antibody, hepatitis E antibody (a). Potassium potassium 5.02mmol, L, sodium 135.2
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