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目的分析老年性脑萎缩并发脑出血临床特点，预后不佳风险因素，总结治疗经验。方法回顾性分析58例老年患者病历资料；早期筛查脑萎缩，按照常规脑出血处理，重点关注再出血、血肿扩大，采用保守治疗、侧脑室外引流术、椎颅引流术、开颅血肿清除术等方法治疗。结果死亡31例、重度残疾3例、其它24例；观察组高血压、弥漫性脑萎缩、混合型出血、血肿破入脑室、中线移位比重、血肿扩大比重，年龄、出血量、MEWS评分、血肿量增加比重高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；脑疝形成、系统与器官衰竭、再出血与梗死、肺炎等并发是致患