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摘 要 本文介绍了季德胜蛇药片治疗痛风的经验，分析并总结了季德胜蛇药片治疗痛风有效的原理。关键词 季德胜蛇药片 痛风 治疗
中图分类号：R286； R259 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）S1-0034-02
Introduction of experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets
YANG Jiang*
（Tongzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Nantong 226300， China）
AbstrAct This article introduces the experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets， analyses and summaries the reason why the Jidesheng antivenom tablets can be used for the treatment of gout.
Key worDs Jidesheng antivenom tablets； gout； treatment
痛风是因长期嘌呤代谢障碍，致使血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中而引起组织损伤的一组疾病，临床表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性痛风性关节炎和关节畸形等，常累及肾脏并可引起慢性间质性肾炎和肾尿酸盐结石形成[1]，也是导致急性冠心病和脑血栓的独立危险因素。目前，痛风发病率正日渐升高并有年轻化趋势，给患者的工作、学习带来严重影响，对人们健康造成了较大的威胁。
痛风的病因病机较为复杂，但总不离湿浊内停、瘀血内停、火毒瘀滞。笔者自2010年起应用季德胜蛇药片共治疗急性痛风发作患者320例，其中男性283例、女性37例，患者最大年龄89岁、最小年龄20岁，均取得良好效果。季德胜蛇药片内服3次/d、6片/次，同时醋调研末外敷，内外兼治，可获除水清热、解毒凉血、消肿止痛之功效。
患者张某，男，51岁，于2010年始罹患痛风，以往急性发作期服双氯芬酸钠片或经静脉输注地塞米松治疗，缓解期则自服别嘌醇片降血尿酸治疗。患者平时喜饮酒，血尿酸水平控制不佳，痛风症状反复发作，于2018年4月10日来南通市通州区中医院就诊，症见其左足大拇趾跖趾关节处红肿热痛、活动受限、艰于行走。经查，患者血压146/92 mmHg，心律86次/min，律齐，红细胞沉降率32 mm/h，C-反应蛋白水平26 mg/L，血尿酸水平568 μmol/L。患者左足第一跖趾关节红肿、压痛明显，舌红、舌苔厚腻，脉弦滑，证属湿热蕴结、浊瘀痹阻，治宜清热泻浊、解毒、化瘀通络。予醋调季德胜蛇药片10片研末外敷，2次/d；季德胜蛇药片内服，3次/d、6片/次。以上外敷、内服3 d为一疗程。忌食辛辣、酒、動物内脏，多饮水。3 d后复诊，患者足趾关节红肿明显消退，症状减轻，行走自如。
急性痛风性关节炎属中医痹症、白虎历节范畴[2]，病因包括体质因素或先天禀赋不足以及脾肾亏虚，兼饮食不节、七情失调、劳倦过度，致使机体气化运行失常，不能排除体内多余的湿浊之邪。湿浊之邪滞留于体内日久，化热、化火、化毒壅滞于肌腱、筋膜、关节，致使气血瘀滞不通，出现关节红肿热痛。
季德胜蛇药片传统上用于治疗毒虫、毒蛇的叮咬，但根据中医学异病同治原则，目前其临床应用已得到扩展，还被用于治疗病毒性感染疾病（如带状疱疹[3]、流行性腮腺炎[4]、乙型肝炎[5]）、炎症性疾病（如痛风性关节炎[6]、静脉炎[7]）、皮肤疾病（如荨麻疹[8]、痤疮[9]）、癌性疼痛[10]等。季德胜蛇药片由七叶一枝花、地锦草、蟾蜍皮、蜈蚣等药味制成，其中七叶一枝花有清热解毒、消肿解毒、凉肝定惊之功效，地锦草有清热解毒、利湿退黄、活血止血之功效，蟾蜍皮有清热解毒、利水消胀之功效，蜈蚣有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之功效，诸药味合奏，具清热解毒、消肿止痛之功效。急性痛风发作时，患者的患处肿胀，非常痛苦，此时可口服季德胜蛇药片，同时醋调研末外敷，治疗简便、安全且起效快，能促进热毒消除、气血畅通，达到内外兼治、迅速缓解病痛的目的。
参考文献
[1] 陆再英， 钟南山. 内科学[M]. 7版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 830.
[2] 夏忠诚. 季德胜蛇药片治疗急性痛风性关节炎举隅[J]. 江苏中医药， 2010， 42（1）： 49.
[3] 张应化. 季德胜蛇药片外敷加口服中药治疗带状疱疹28例[J]. 湖北民族学院学报：医学版， 2000， 17（1）： 31-32.
[4] 施玲. 季德胜蛇药片外敷治疗流行性腮腺炎65例[J]. 云南中医中药杂志， 2010， 3l（2）： 37.
[5] 田芝奥， 姚建华， 吴霞， 等. 阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例[J]. 交通医学， 2011， 25（3）： 301-302.
[6] 黄雪梅， 林冰， 李积锦， 等. 季德胜蛇药片内服外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（20）： 44-45.
[7] 陈丽萍， 赵斐. 季德胜蛇药与硫酸镁外敷治疗浅静脉置管后静脉炎的疗效分析[J]. 海峡药学， 2011， 23（4）： 138-139.
[8] 顾敏， 王秀霞. 外用南通蛇药片治疗丘疹性荨麻疹120例临床疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志， 2006， 35（11）： 746.
[9] 黄妹清， 郑青松. 季德胜蛇药片配合氨苄西林胶囊治疗痤疮58例临床观察[J]. 中医药导报， 2012， 18（10）： 99-100.
[10] 常俊. 季德胜蛇药片治癌性疼痛[J]. 家庭用药， 2002（10）： 8-9.
中图分类号：R286； R259 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）S1-0034-02
Introduction of experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets
YANG Jiang*
（Tongzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Nantong 226300， China）
AbstrAct This article introduces the experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets， analyses and summaries the reason why the Jidesheng antivenom tablets can be used for the treatment of gout.
Key worDs Jidesheng antivenom tablets； gout； treatment
痛风是因长期嘌呤代谢障碍，致使血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中而引起组织损伤的一组疾病，临床表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性痛风性关节炎和关节畸形等，常累及肾脏并可引起慢性间质性肾炎和肾尿酸盐结石形成[1]，也是导致急性冠心病和脑血栓的独立危险因素。目前，痛风发病率正日渐升高并有年轻化趋势，给患者的工作、学习带来严重影响，对人们健康造成了较大的威胁。
痛风的病因病机较为复杂，但总不离湿浊内停、瘀血内停、火毒瘀滞。笔者自2010年起应用季德胜蛇药片共治疗急性痛风发作患者320例，其中男性283例、女性37例，患者最大年龄89岁、最小年龄20岁，均取得良好效果。季德胜蛇药片内服3次/d、6片/次，同时醋调研末外敷，内外兼治，可获除水清热、解毒凉血、消肿止痛之功效。
患者张某，男，51岁，于2010年始罹患痛风，以往急性发作期服双氯芬酸钠片或经静脉输注地塞米松治疗，缓解期则自服别嘌醇片降血尿酸治疗。患者平时喜饮酒，血尿酸水平控制不佳，痛风症状反复发作，于2018年4月10日来南通市通州区中医院就诊，症见其左足大拇趾跖趾关节处红肿热痛、活动受限、艰于行走。经查，患者血压146/92 mmHg，心律86次/min，律齐，红细胞沉降率32 mm/h，C-反应蛋白水平26 mg/L，血尿酸水平568 μmol/L。患者左足第一跖趾关节红肿、压痛明显，舌红、舌苔厚腻，脉弦滑，证属湿热蕴结、浊瘀痹阻，治宜清热泻浊、解毒、化瘀通络。予醋调季德胜蛇药片10片研末外敷，2次/d；季德胜蛇药片内服，3次/d、6片/次。以上外敷、内服3 d为一疗程。忌食辛辣、酒、動物内脏，多饮水。3 d后复诊，患者足趾关节红肿明显消退，症状减轻，行走自如。
急性痛风性关节炎属中医痹症、白虎历节范畴[2]，病因包括体质因素或先天禀赋不足以及脾肾亏虚，兼饮食不节、七情失调、劳倦过度，致使机体气化运行失常，不能排除体内多余的湿浊之邪。湿浊之邪滞留于体内日久，化热、化火、化毒壅滞于肌腱、筋膜、关节，致使气血瘀滞不通，出现关节红肿热痛。
季德胜蛇药片传统上用于治疗毒虫、毒蛇的叮咬，但根据中医学异病同治原则，目前其临床应用已得到扩展，还被用于治疗病毒性感染疾病（如带状疱疹[3]、流行性腮腺炎[4]、乙型肝炎[5]）、炎症性疾病（如痛风性关节炎[6]、静脉炎[7]）、皮肤疾病（如荨麻疹[8]、痤疮[9]）、癌性疼痛[10]等。季德胜蛇药片由七叶一枝花、地锦草、蟾蜍皮、蜈蚣等药味制成，其中七叶一枝花有清热解毒、消肿解毒、凉肝定惊之功效，地锦草有清热解毒、利湿退黄、活血止血之功效，蟾蜍皮有清热解毒、利水消胀之功效，蜈蚣有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之功效，诸药味合奏，具清热解毒、消肿止痛之功效。急性痛风发作时，患者的患处肿胀，非常痛苦，此时可口服季德胜蛇药片，同时醋调研末外敷，治疗简便、安全且起效快，能促进热毒消除、气血畅通，达到内外兼治、迅速缓解病痛的目的。
参考文献
[1] 陆再英， 钟南山. 内科学[M]. 7版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 830.
[2] 夏忠诚. 季德胜蛇药片治疗急性痛风性关节炎举隅[J]. 江苏中医药， 2010， 42（1）： 49.
[3] 张应化. 季德胜蛇药片外敷加口服中药治疗带状疱疹28例[J]. 湖北民族学院学报：医学版， 2000， 17（1）： 31-32.
[4] 施玲. 季德胜蛇药片外敷治疗流行性腮腺炎65例[J]. 云南中医中药杂志， 2010， 3l（2）： 37.
[5] 田芝奥， 姚建华， 吴霞， 等. 阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例[J]. 交通医学， 2011， 25（3）： 301-302.
[6] 黄雪梅， 林冰， 李积锦， 等. 季德胜蛇药片内服外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（20）： 44-45.
[7] 陈丽萍， 赵斐. 季德胜蛇药与硫酸镁外敷治疗浅静脉置管后静脉炎的疗效分析[J]. 海峡药学， 2011， 23（4）： 138-139.
[8] 顾敏， 王秀霞. 外用南通蛇药片治疗丘疹性荨麻疹120例临床疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志， 2006， 35（11）： 746.
[9] 黄妹清， 郑青松. 季德胜蛇药片配合氨苄西林胶囊治疗痤疮58例临床观察[J]. 中医药导报， 2012， 18（10）： 99-100.
[10] 常俊. 季德胜蛇药片治癌性疼痛[J]. 家庭用药， 2002（10）： 8-9.