【摘 要】
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目的 探讨急性缺血性脑血管病患者微出血(cerebral microbleed,CMB)分布模式与Essen卒中风险评分(Essen Stroke Risk Score,ESRS)的相关性.方法 病例选自南京卒中注册数据库,
【机 构】
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南京军区南京总医院神经内科, 南京大学医学院临床学院,210002210002,南方医科大学临床医学院;210002,南京军区南京总医院医学影像科;
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目的 探讨急性缺血性脑血管病患者微出血(cerebral microbleed,CMB)分布模式与Essen卒中风险评分(Essen Stroke Risk Score,ESRS)的相关性.方法 病例选自南京卒中注册数据库,前瞻性连续纳入2011年4月至2011年12月期间住院治疗的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者.对所有患者进行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描,登记基线资料并进行ESRS评分,分析ESRS评分与CMB分布部位之间的相关性.结果 共纳入急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者177例,其中CMB阳性77例(43.50％),单纯脑叶CMB 16例,深部/幕停下CMB 61例.CMB阴性组、单纯脑叶组与深部/幕下CMB组之间年龄(F=5.420,P=0.005)、高血压(x2=13.069,P=0.00l)、卒中史(x2=7.696,P=0.021)、肌酐(F=4.127,P=0.018)、纤维蛋白原(F=3.863,P=0.023)以及ESRS评分(Z =21.008,P=0.000)存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,ESRS评分可独立预测深部/幕下CMB[优势比(odd ratio,OR)1.745,95％可信区间(confidence interval,CI)1.341 ～2.272;P=0.000],但与单纯脑叶CMB无显著独立相关性(OR1.050,95％ CI 0.692～1.591;P =0.819).此外,血清纤维蛋白原水平与单纯脑叶CMB独立相关(OR2.374,95％ CI1.047 ～5.383;P=0.038).结论 ESRS评分是急性缺血性脑血管病患者深部/幕下CMB发生的独立预测因素,而血清纤维蛋白原水平与脑叶CMB的发生独立相关.
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