针刺治疗肩关节周围炎的穴位优化选择

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针刺治疗肩关节周围炎选穴方式繁多,传统针刺取穴包括局部取穴、辨经取穴、循本经远端取穴、循同名经远端取穴、巨刺取穴法;现代针刺取穴包括肌筋膜触发点理论取穴、肌肉起止点取穴、全息理论取穴、耳针理论取穴、腹针取穴;经验取穴包括条口透承山穴、阳陵泉穴、肩痛穴、肾关穴;综合取穴包括远近配穴法、对应取穴法。遵循分期施治原则采用远近配穴的方式,构成目前穴位优选的大致方向,而具体的穴位方案需综合考量多种因素。由于影响因素众多,临床上并不存在一成不变的穴位优选方案,综合考量众多因素后的选择,才是针刺治疗肩关节周围炎穴位的优
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柴胡加龙骨牡蛎汤源自张仲景《伤寒论》第107条,主治少阳气郁、热扰心神证,具有疏肝解郁、和解少阳、清解表里、通腑泄热、发表散寒、通阳利水、安神定志之功。柴胡加龙骨牡蛎汤证病位在少阳半表半里,往来寒热是其证候特点。少阳为人体阴阳升降出入之枢,掌握全身阴阳的消长。邪入少阳,枢机不利,阴阳升降出入失衡,或见形寒怕冷,或见寒热往来。情志病患者出现形寒怕冷,或手足冰冷,或躯体某一局部清冷,又有烘热汗出、烦热不安等阴阳失和表现者,正是柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病的特征性证候。
中医形象思维认为,心象火,主温通,属阳中之阳。心衰之为病,必先损其心气,渐及心阴、心阳;中医天地人一体思维认为,人不是孤立的,无时无刻不受所处的自然、社会环境的影响。诊治心力衰竭,应将其置放于天、地、人三大要素中去分析衡量,寻找不同季节心衰发病率、死亡率出现差异的本质和规律;中医辨证思维强调,对心力衰竭进行药物干预的同时,要抓住心气是心阴、心阳之根,心气耗损是导致心阴、心阳失调的根源这一关键点,通过补益心气,恢复心的生理机能,使心阴、心阳之间得以自和与平衡;中医类推思维以益气活血为治疗心衰的基本大法,强调