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【摘 要】 目的：分析和研究推拿治疗小儿泄泻的有效性。方法：选取2013年7月—2015年12月小儿泄泻患儿126例，将其按数字随机表法分为推拿组与常规组，每组各有患儿63例。常规组患儿以西医常规治疗；推拿组患儿加以推拿治疗，将两组患儿治疗效果、治疗前后每日大便次数进行比较。结果：两组患儿治疗总有效率组间对比：推拿组明显优于常规组P<0.05。两组患儿治疗前后每日大便次数组间对比：治疗前相似P>0.05，治疗后推拿组明显少于常规组P<0.05。结论：推拿治疗小儿泄泻的有效性高，作用显著，可减少大便次数，值得推广。
【关键词】 推拿 小儿泄泻 有效性
小儿泄泻在儿内科中为常见疾病，以大便次数增加、大便性状水样或稀薄状为主要症状，经早期及时治疗，可改善预后。若治疗不及时，方法不当，可久泻不愈，影响小儿生长发育[1]。本文选取小儿泄泻患儿63例，应用推拿治疗，研究现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月—2015年1月小儿泄泻患儿126例，将其按数字随机表法分为推拿组与常规组，每组各有患儿63例。63例常规组患儿中：男40例，女23例；年龄在0.7—5岁，平均年龄为（2.56±1.02）岁；病程在1天-6个月，平均病程为（2.35±0.74）个月。63例推拿组患儿中：男40例，女23例；年龄在0.6—5岁，平均年龄为（2.36±1.31）岁；病程在1天-6个月，平均病程为（2.45±0.14）个月。两组患儿的性别、年龄、病程无显著性差异（P>0.05），相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
常规组患儿给予常规对症支持，包括保护胃肠道黏膜、维持肠道菌群平衡，给予抗菌、抗感染和静脉补液等治疗。
推拿组患儿加以推拿治疗，以健脾和胃为主要原则，根据临床辨证分型兼顾清热、消食和化湿等。基本手法包括仰卧位退左脾经、左大肠、摩腹和揉脐；腹卧位揉龟尾、推上七节骨。寒湿型加推三关，揉外劳宫、中脘穴；伤食型加揉左板门、运内八卦；脾虚型加揉中脘穴、清天河水、退六腑、揉脾俞和胃俞，并按揉足三里[2]。因小儿皮肤娇嫩，操作时术者双手需应用润滑剂，根据患儿病情和体质决定手法轻重和次数，以皮肤微红为准，1天1次，10次为1个疗程，休息1-2天进行下个疗程，治疗2个疗程。
1.3 评价指标
将两组患儿治疗效果、治疗前后每日大便次数进行比较。
疗效判定方法：显效：患儿症状与体征消失；大便性状复常，大便次数每天1次。有效：患儿症状与体征改善；大便性状成形，大便次数减少50%以上。无效：患儿症状、体征、大便性状、大便次数均无明显改变。总有效率为显效率+有效率[3]。
1.4 统计学处理
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，凡是治疗效果等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。每日大便次数等计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P<0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2 结果
两组患儿治疗总有效率组间对比：推拿组明显优于常规组P<0.05。其中，推拿组37例显效，25例有效，1例无效，总有效率98.41%；常规组32例显效，20例有效，11例无效，总有效率82.54%。
两组患儿治疗前后每日大便次数组间对比：治疗前相似，常规组为5.56±1.25次，推拿组为5.54±1.22次，P>0.05；治疗后推拿组明显少于常规组，常规组为3.12±1.01次，推拿组为1.24±0.23次，P<0.05。
3 讨论
小儿泄泻跟小儿生理特点相关，其生长发育蓬勃，脾胃需更多水谷精微化生，加重脾胃负担，加上脏腑娇嫩，易受外邪或内伤导致脾胃升降失调，水谷运化受阻，清浊相干而成泄泻。推拿手法遵循中医辨证思想，通过手法对腹部、脐部和七节骨、龟尾等穴位进行推拿刺激，可改善胃肠功能，促进消化吸收功能增强，发挥健脾和胃止泻的作用[4]。其中，脐部按揉可改善肠道微循环和消化吸收功能，缓解腹泻症状；七节骨、龟尾推拿可兴奋支配肛门括约肌的神经，发挥清热止泻作用；根据不用辨证分型加减，可兼顾清热、消食和化湿[5]。
本次研究中，常规组患儿以西医常规治疗；推拿组患儿加以推拿治疗，结果显示， 推拿组治疗总有效率明显优于常规组P<0.05，治疗后推拿组每日大便次数明显少于常规组P<0.05，提示推拿治疗小儿泄泻的有效性高，作用显著，可减少大便次数，值得推广。
参考文献
[1]徐玲，李志山，陈光明等.推拿治疗小儿泄泻（湿热证）临床研究[J].长春中医药大学学报，2011，23（5）：725-726.
[2]徐珊.小儿泄泻伤食证推拿治疗方案及疗效评价方法研究[D].南京中医药大学，2011.
[3]徐珊，汪受传，李江全等.推拿治疗小儿泄泻伤食证多中心随机对照研究[J].中国中西医结合儿科学，2011，03（3）：210-212.
[4]徐珊，汪受传，李江全等.推拿治疗小儿伤食泻的临床研究[J].南京中医药大学学报，2011，27（3）：226-228.
[5]李红星.推拿治疗小儿泄泻伤食症效果观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：138-139.
【关键词】 推拿 小儿泄泻 有效性
小儿泄泻在儿内科中为常见疾病，以大便次数增加、大便性状水样或稀薄状为主要症状，经早期及时治疗，可改善预后。若治疗不及时，方法不当，可久泻不愈，影响小儿生长发育[1]。本文选取小儿泄泻患儿63例，应用推拿治疗，研究现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月—2015年1月小儿泄泻患儿126例，将其按数字随机表法分为推拿组与常规组，每组各有患儿63例。63例常规组患儿中：男40例，女23例；年龄在0.7—5岁，平均年龄为（2.56±1.02）岁；病程在1天-6个月，平均病程为（2.35±0.74）个月。63例推拿组患儿中：男40例，女23例；年龄在0.6—5岁，平均年龄为（2.36±1.31）岁；病程在1天-6个月，平均病程为（2.45±0.14）个月。两组患儿的性别、年龄、病程无显著性差异（P>0.05），相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
常规组患儿给予常规对症支持，包括保护胃肠道黏膜、维持肠道菌群平衡，给予抗菌、抗感染和静脉补液等治疗。
推拿组患儿加以推拿治疗，以健脾和胃为主要原则，根据临床辨证分型兼顾清热、消食和化湿等。基本手法包括仰卧位退左脾经、左大肠、摩腹和揉脐；腹卧位揉龟尾、推上七节骨。寒湿型加推三关，揉外劳宫、中脘穴；伤食型加揉左板门、运内八卦；脾虚型加揉中脘穴、清天河水、退六腑、揉脾俞和胃俞，并按揉足三里[2]。因小儿皮肤娇嫩，操作时术者双手需应用润滑剂，根据患儿病情和体质决定手法轻重和次数，以皮肤微红为准，1天1次，10次为1个疗程，休息1-2天进行下个疗程，治疗2个疗程。
1.3 评价指标
将两组患儿治疗效果、治疗前后每日大便次数进行比较。
疗效判定方法：显效：患儿症状与体征消失；大便性状复常，大便次数每天1次。有效：患儿症状与体征改善；大便性状成形，大便次数减少50%以上。无效：患儿症状、体征、大便性状、大便次数均无明显改变。总有效率为显效率+有效率[3]。
1.4 统计学处理
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，凡是治疗效果等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。每日大便次数等计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P<0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2 结果
两组患儿治疗总有效率组间对比：推拿组明显优于常规组P<0.05。其中，推拿组37例显效，25例有效，1例无效，总有效率98.41%；常规组32例显效，20例有效，11例无效，总有效率82.54%。
两组患儿治疗前后每日大便次数组间对比：治疗前相似，常规组为5.56±1.25次，推拿组为5.54±1.22次，P>0.05；治疗后推拿组明显少于常规组，常规组为3.12±1.01次，推拿组为1.24±0.23次，P<0.05。
3 讨论
小儿泄泻跟小儿生理特点相关，其生长发育蓬勃，脾胃需更多水谷精微化生，加重脾胃负担，加上脏腑娇嫩，易受外邪或内伤导致脾胃升降失调，水谷运化受阻，清浊相干而成泄泻。推拿手法遵循中医辨证思想，通过手法对腹部、脐部和七节骨、龟尾等穴位进行推拿刺激，可改善胃肠功能，促进消化吸收功能增强，发挥健脾和胃止泻的作用[4]。其中，脐部按揉可改善肠道微循环和消化吸收功能，缓解腹泻症状；七节骨、龟尾推拿可兴奋支配肛门括约肌的神经，发挥清热止泻作用；根据不用辨证分型加减，可兼顾清热、消食和化湿[5]。
本次研究中，常规组患儿以西医常规治疗；推拿组患儿加以推拿治疗，结果显示， 推拿组治疗总有效率明显优于常规组P<0.05，治疗后推拿组每日大便次数明显少于常规组P<0.05，提示推拿治疗小儿泄泻的有效性高，作用显著，可减少大便次数，值得推广。
参考文献
[1]徐玲，李志山，陈光明等.推拿治疗小儿泄泻（湿热证）临床研究[J].长春中医药大学学报，2011，23（5）：725-726.
[2]徐珊.小儿泄泻伤食证推拿治疗方案及疗效评价方法研究[D].南京中医药大学，2011.
[3]徐珊，汪受传，李江全等.推拿治疗小儿泄泻伤食证多中心随机对照研究[J].中国中西医结合儿科学，2011，03（3）：210-212.
[4]徐珊，汪受传，李江全等.推拿治疗小儿伤食泻的临床研究[J].南京中医药大学学报，2011，27（3）：226-228.
[5]李红星.推拿治疗小儿泄泻伤食症效果观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：138-139.