【摘 要】
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目的探讨如何进一步处理因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial noeplasm,CIN)行锥切术(cervical conization)后病理切缘阳性的患者。方法回顾性分析36例CIN锥切切缘阳
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目的探讨如何进一步处理因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial noeplasm,CIN)行锥切术(cervical conization)后病理切缘阳性的患者。方法回顾性分析36例CIN锥切切缘阳性患者。结果 6例患者切缘为浸润癌,其中4例为腺癌,2例为鳞癌,均行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后可见残留病灶3例,未见病灶3例(其中两例为IA1期,手术范围过大)。28例切缘为CIN Ⅲ,3例拒绝手术继续观察,随访2年;12例行全子宫切除,其中未见病灶8例,仍为CIN Ⅲ者4例;再次锥切患者13例,其中未见病灶8例,仍为CIN Ⅲ者3例,为CIN Ⅱ者1例,CIN I者1例。2例切缘为CIN Ⅱ,术前均为为CIN Ⅱ,行宫颈电刀锥切后;1个行再次锥切,术后未见病灶;1个观察半年阴道镜检查仍为CIN Ⅱ,再次锥切,仍为CIN Ⅱ。结论宫颈上皮内瘤变锥切术后切缘阳性患者采取积极治疗,多预后良好。
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