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目的：总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死（AMI）的诊治经验,提高诊治水平。方法：对14例以急性左心衰起病的老年AMI患者诊治过程进行临床分析。结果：14例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白（cTnT）与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）检查均确诊为AMI。结论：对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死。