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目的
探讨早期介入作业治疗对指屈肌腱修复术后患者手功能恢复的影响。
方法采用随机数字表法将60例指屈肌腱修复术后患者分为观察组30例(共69患指)及对照组30例(共67患指)。观察组患者于术后第3天介入作业治疗(从夹纸练习开始，逐步增加抓捡豆子训练、橡皮泥塑形训练、拣木钉等手工训练和职业技能训练)，对照组患者于术后第6周介入常规作业治疗(包括橡皮泥塑形训练、弹力网训练、握球捏球训练、书写训练、生活家居训练及职业技能训练等)。分别于术后第6周及第12周时对2组患者进行疗效评定，评定指标包括肌腱总主动活动度(TAM)、握力、九孔插板试验及上肢功能指数(UEFI)评分等。
结果术后第6周时，观察组患手TAM优良率(76.81%)、患侧占健侧握力百分值[(60.20±12.20)%]、指间关节伸直缺失度(78.26%)、九孔插板试验结果[(22.60±3.59)min]及UEFI评分[(66.10±9.29)分]均显著优于对照组水平(均P<0.05)。术后第12周时，观察组患侧占健侧握力百分值[(81.17±12.27)%]、九孔插板试验结果[(14.90±2.83)min]及UEFI评分[(74.73±7.11)分]均显著优于对照组水平(均P<0.05)；此时2组患者患手TAM优良率、指间关节伸直缺失度组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论于指屈肌腱修复术后早期介入作业治疗，可进一步促进术后患者手功能恢复，且安全性较好，值得临床推广、应用。