怎么理解“病在上者下取之”

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  生活实例
  去年时值小寒,黄女士带着她9岁的女儿莹莹来看病。她说女儿入冬以来,经常反复感冒,发热怕冷、咳嗽咯痰,甚至发作哮喘……中药、西药吃了不少,输液了好几次,甚至还住了几天院,但总是不见好。
  进一步询问得知,除了反复感冒之外,莹莹没有养成良好的生活习惯,爱吃零食,只要遇到喜欢的食物就吃个够,毫无节制,因此平时常有食积、消化不良、大便秘结等情况。
  前面是呼吸道症状,后面是医生追问到的消化道症状,两者看起来好像毫不相干,但根据中医整体观念,两者却有着密切的联系。
  具体分析这个病案,莹莹冬季易感冒和肺部炎症的治疗之所以疗效不太好,是因为前面的治疗多从解表、消炎、退热等入手,缺乏中医的整体观。中医藏象学说认为,"肺与大肠相表里",即肺气肃降有助于大肠的传化糟粕,而大肠的正常传化糟粕又有利于肺气的清肃下行。因此,肺气壅滞逆上、痰涎壅盛于肺时(表现为咳嗽咯痰甚至哮喘等),可用通腑利肠之法以泻肺实,以下痰涎,使肺气得以宣发肃降。
  俗话说,"若要小儿安,三分饥与寒。"对于莹莹的病症,笔者首先使用一些健脾益气的中药着重调理脾胃,同时让莹莹注意节制饮食,特别是减少吃零食。一些家长总是担心孩子吃得少、吃不饱,总想尽量让孩子多吃一点,其实是不妥的。在调节饮食结构方面,主要是让小孩平时多吃一些富含粗纤维的蔬菜水果(如菠菜、小白菜、竹叶菜梗、竹笋、苹果、猕猴桃等)以及一些具有润肠通便作用的食物(如蜂蜜、核桃仁、香蕉、银耳、黑芝麻、花生等),帮助排便。另外,有意识地让莹莹养成定时大便的习惯。最后,冬季寒冷,家长常担心孩子在室外活动会导致感冒。其实,适当增加室外活动,才能增强孩子自身的免疫力和抵抗力。
  经过一段时间的调理,莹莹便秘等肠道症状消失了,感冒也不治而愈。
  通过调理治疗胃肠消化道疾病,达到彻底治愈肺呼吸道疾病的目的,这正是中医整体观念在临床上的体现。
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