64排螺旋CT低剂量扫描技术在成人头颅检查中的应用

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目的探讨64排螺旋CT低剂量扫描技术在成人头颅检查中的应用。方法选取常见病种患者90例,全部首次检查均为常规剂量检查(轴扫,400 mAs,CTDIvol为76.71 mGy)。将第一次复查病例随机均分到三个轴扫低剂量扫描组中(240 mAs、200 mAs、160 mAs,CTDIvol分别为46.02 mGy、38.35 mGy、30.68 mGy)。选取第二次复查病例40例,随机均分到4组螺旋扫描中。一组采用自动曝光控制技术(AEC),另三组采用固定管电流技术(CCC)(280 m A·0.4 s、250 m A·0.4 s、200 m A·0.4 s)。对CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及图像主观评价进行统计学分析。结果螺旋AEC扫描的辐射剂量与轴扫400 mAs组接近。螺旋扫描112 mAs、100 mAs、80 mAs组的ED分别等同于轴扫中的240 mAs、200 mAs、160 mAs组。轴扫与螺旋CCC扫描的三组低剂量组与对照组相比,剂量下降率分别为40%、50%、60%。测量中脑、壳核及半卵圆中心白质区的噪声。160 mAs组的中脑噪声明显增大,达5.22±0.78;200 mAs及160 mAs组壳核及白质噪声组间无统计学差异(P>0.05),其余各组间均有统计学差异(P<0.05)。图像质量主观评价比较,240 mAs组评价优28例,良2例,200mAs组优15例,良15例,160 mAs组良28例,差2例。但在统计学上三组均无明显差异(P>0.05)。结论 240mAs组可设为常规扫描。200 mAs组可在患者复查中使用。160 mAs组可在轻度外伤及慢性头痛检查及短期颅内出血复查中使用。螺旋扫描(280 m A·0.4 s组)在需要快速扫描时使用。
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