【摘 要】
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目的 探讨低分子肝素钠联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法 按改良TIA卒中预测模型(ABCD2)评分将178例评分≥3分的TIA患者完全随机分成低分子
【机 构】
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037005,山西省大同市第二人民医院神经内科
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目的 探讨低分子肝素钠联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法 按改良TIA卒中预测模型(ABCD2)评分将178例评分≥3分的TIA患者完全随机分成低分子肝素钠组(59例)、阿司匹林肠溶片组(59例)和联合用药组(60例).低分子肝素钠组:低分子肝素钠6000 U脐周皮下注射,1次/12 h,连用7d,之后改为阿司匹林肠溶片100 mg每晚1次口服；阿司匹林肠溶片组:阿司匹林肠溶片首剂300 mg嚼服,以后100 mg/d口服；联合用药组:低分子肝素钠6000 U脐周皮下注射,1次/12 h,同时口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,连用7d,之后改为阿司匹林肠溶片100 mg每晚1次口服.对3组治疗方案的总有效率及复发率不良反应发生情况进行比较.结果 低分子肝素钠组速效14例,显效27例,有效8例,总有效率83.1％,30 d内复发1例(1.7％)；阿司匹林肠溶片组速效18例,显效26例,有效6例,总有效率84.8％,30 d内无复发患者,联合用药组速效21例,显效32例,有效5例,总有效率96.7％,30 d内无复发患者.联合用药组总有效率明显高于低分子肝素钠组或阿司匹林肠溶片组,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合阿司匹林肠溶片治疗TIA的疗效较单用低分子肝素钠或阿司匹林肠溶片更好,二者联用应注意衡量患者的出血风险,遵循个体化治疗原则.
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