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病例 女性，29岁，发现心脏杂音1月余入院。查体：心界增大，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，向胸骨远端传导。心电图示窦性心律。胸片示心影增大，心胸比近0．6，各房室均增大，以右心室增大为主。继发性肺动脉压增高，肺淤血。超声心动图示左冠状动脉起始段轻度扩张，内径约0．6厘米，走行正常，大动脉短轴切面可见右冠状动脉起源于主动脉右冠状动脉窦附近约12点处，内径明显增宽约2．2厘米，呈瘤样扩张，走行迂曲，垂直于胸壁向前发出约3．0厘米后向右侧后下方折返，沿房室沟走行，自右室右后上方约三尖瓣瓣环下方汇入右室