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目的
总结致心律失常性右室心肌病(ARVC)的超声心动图特点，探讨超声心动图漏诊、误诊原因，提高诊断符合率。
方法回顾分析21例确诊为ARVC患者的超声心动图结果，临床诊断标准为2010年欧洲心脏病协会ARVC指南。根据指南中超声心动图诊断标准将患者分为超声确诊组、疑诊组、漏诊组及误诊组，分析各组超声表现，包括：右室壁运动、右室流出道内径(RVOTd)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣反流程度及肺动脉收缩期压力(PASP)。
结果21例患者中，超声心动图确诊组15例(71.4%)，疑诊组3例(14.3%)，漏诊组2例(9.5%)，误诊组1例(4.8%)。确诊组具有ARVC的典型超声心动特点，表现为右室壁局部运动减低、无运动和(或)室壁瘤；伴有RVOTd扩张[平均内径(40±3)mm]；RV FAC均<33% [平均(21±7)%]；均伴有三尖瓣反流，PASP正常范围[平均(27±9)mmHg，1mmHg＝0.133 kPa]。疑诊组3例均表现为右室局部运动减低；1例单纯右室流出道增宽，2例右室流出道增宽及右室增大；三尖瓣轻度反流，PASP正常范围，33%<RVFAC≤40%。漏诊组超声心动图结果正常。误诊组为扩张型心肌病超声表现。
结论ARVC的不同阶段超声心动图表现不同，对处于右心衰竭期的患者可以确诊，对早期、晚期患者的诊断需结合临床资料及其他检查以避免漏诊、误诊。