硝酸甘油使用36字诀

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  硝酸甘油是冠心病患者的必备救命药物,它通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛效果。虽是救命药,但如果使用方法不正确,在关键时刻也可能劳而无功。那么,应该如何正确使用硝酸甘油呢?这需要我们牢记下面的“36字诀”。
  不离手边——心绞痛发作既突然又剧烈,揪心之痛让你不能活动,如果急救药不在伸手可及的范围,就可能失去救命的机会。所以有心绞痛发作危险的人,一定把硝酸甘油(3片)放在外衣口袋里,便于自己取药含服。但不要紧贴身体,以免药物变质。
  含快于吞——舌下含服时,因舌下毛细血管很丰富,药物可迅速吸收入血,1~2分钟即产生止痛作用。而吞服入胃肠,反倒吸收慢,效果较差。而如果先嚼碎后再含于舌下,见效会更快。
  事不过三——一般情况下,舌下含服硝酸甘油1分钟后即可生效,药效能持续半小时。如果含3分钟后仍不见效可以再含服1片,如此重复2次。但事不过三,若服3片仍然无效,就应考虑心肌梗死或其他严重病症的可能。不要再加大药量,应立即叫急救车,同时喝少量温水以促进血液循环。
  长短结合——硝酸甘油为短效剂,起效快,维持时间也短,发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可与中长效类药消心痛、长效硝酸甘油同时服用,以延长维持时间,预防再次发作。
  喷贴并用——目前,硝酸甘油已有口腔喷雾剂和贴膜剂。口腔喷雾剂用于发作时,用量小、吸收快,立即见效;贴膜剂外用在左前胸部,药物经皮肤均匀吸收,在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用。二者搭配,效果更佳。
  亦治亦防——对冠心病患者,硝酸甘油不一定非得在心绞痛发作时用,也可用于预防。有经验的屡发心绞痛患者,预料高危因素(如激动、愤怒、精神刺激、疲劳等)出现时或在此之前,及时舌下含服1片硝酸甘油,可以预防心绞痛发作。
  蹲坐防晕——含服硝酸甘油时,最好坐着或靠墙蹲下。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,直立时血液坠积下肢,可导致脑血供不足,发生体位性低血压,晕厥;然而,含服硝酸甘油后取平卧位也不好,因平卧时回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。所以蹲或坐位最适宜。
  避讳伟哥——硝酸甘油不可与“伟哥”(万艾可)同服。因为两类药物都具有强烈而广泛的扩血管作用,患者会出现明显的头痛、头晕症状,严重时可导致低血压休克,甚至死亡。
  留意禁忌——硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和对硝酸甘油过敏的患者。
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