【摘 要】
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目的 横断面调查抗病毒治疗前HIV感染者肾病患病率及特征,分析抗病毒治疗前肾病的相关因素.方法 纳入2019年6月至2021年3月到昆明市第三人民医院就诊未治疗的HIV感染者,并对研究对象进行尿常规、血清肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比、尿α1微球蛋白、肾脏B超筛查,同时检查血脂、血糖、测量体重指数、收集人口学资料及高血压、糖尿病等病史.用SPSS17.0对数据进行单因素及Logistic回归分析.结果 468例研究对象平均年龄(43.42±14.66)岁,男∶女为1.96,平均体重指数(21.73±3.76)
【机 构】
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昆明市第三人民医院性病艾滋病科,云南昆明 650041;云南省传染性疾病临床医学中心,云南昆明 650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明 650041;云南省传染性疾病临床医学中心,云南昆明
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目的 横断面调查抗病毒治疗前HIV感染者肾病患病率及特征,分析抗病毒治疗前肾病的相关因素.方法 纳入2019年6月至2021年3月到昆明市第三人民医院就诊未治疗的HIV感染者,并对研究对象进行尿常规、血清肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比、尿α1微球蛋白、肾脏B超筛查,同时检查血脂、血糖、测量体重指数、收集人口学资料及高血压、糖尿病等病史.用SPSS17.0对数据进行单因素及Logistic回归分析.结果 468例研究对象平均年龄(43.42±14.66)岁,男∶女为1.96,平均体重指数(21.73±3.76)kg/m2,15.6％患者体重指数≥25 kg/m2,33.3％患者有每天吸烟的习惯,高甘油三脂血症占24.7％,高血压占10.7％,糖尿病占7.7％,合并用药率21.8％.总体肾病检出率20.7％.CKD-EPI评估公式计算eGFR＜ 60 mL,60～90 mL,≥90 mL的患者分别占1.1％、9.6％、89.3％.单纯尿常规检测尿蛋白阳性率3.1％.111例检测尿微量白蛋白/肌酐比≥30 mg/gCr占21.6％,尿α1微球蛋白检测≥12.5 mg/L占63.9％.多因素分析显示年龄≥50岁(OR=2.285,P=0.02)、体重指数≥25(OR=2.029,P=0.025)、高血压(OR=2.334,P=0.017)、糖尿病(OR=2.634,P=0.014)、HIV病毒载量≥1×105拷贝/mL(OR=2.296,P=0.002)是HIV感染者抗病毒治疗前肾损害的危险因素,女性是HIV感染者抗病毒治疗前肾损害的保护性因素.结论 昆明地区总体肾损害检出率高,以尿蛋白异常为主.HIV感染者抗病毒治疗前肾损害主要与性别、年龄、高血压、糖尿病、体重指数及HIV病毒载量相关.在筛查肾损害时,建议联合尿常规、血清肌酐、肾脏B超、尿微量白蛋白/肌酐比、尿α1微球蛋白检查进行充分评估.
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