目的观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并分析其与神经功能缺损程度的关系。方法选择脑卒中住院患者360例,其中脑梗死260例(CI组),脑出血100例(CH组);另选同期住院非脑卒中患者200例为对照组。检测所有研究对象入院时血清Hcy、血糖(GLU)、TG、TC、HDL、LDL-C、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,并行神经功能缺损评分;对脑卒中患者性别、年龄、GLU、TG、TC、HDL、LDL、FIB、Hcy与神经功能缺损评分进行多元线性回归分析。结果与对照组比较,CI组和CH组血清Hcy水平升高(P均<0.01)。CI组轻度神经功能缺损160例、中度75例、重度25例,CH组分别为44、40、16例。CI组、CH组中神经功能缺损程度不同者之间Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清Hcy水平与脑卒中患者神经功能缺损程度呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论脑卒中患者血清Hcy水平升高,高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素;血清Hcy水平可反映脑卒中病情的严重程度,有助于评估预后及指导临床治疗。