[目的]观察金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将119例住院患者按抛硬币法随机分为两组,脑细胞保护剂等药物及对症支持。对照组60例艾司唑仑,1~2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组59例金匮肾气丸(制附片、桂枝、熟地、淮山各15g,山茱萸10g,白芍15g,川芎、当归、柴胡、香附各12g,枣仁、夜交藤、龙骨各15g,牡蛎25g),1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、AIS量表、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效16例,有效14例,无效6例,总有效率89.83%。对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。AIS量表评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠效果显著,值得推广。