胆石症病人可吃鸡蛋吗?

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  陈女士患胆囊结石多年,对饮食小心谨慎,对鸡蛋更是近而远之。
  确实有很多胆石症病人不敢吃鸡蛋,甚至谈蛋“色变”。从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨,不吃鸡蛋是一个认识误区。
  那么,是什么原因导致人们形成这个认识的呢?原因之一,胆石就其化学组成来说,分胆固醇结石和胆色素结石两大类,胆固醇结石的主要成分是胆固醇,而蛋黄恰恰含有很多胆固醇;原因之二,胆石症患者在做胆道造影或B超检查时,为了了解胆囊的收缩功能,曾规定常规吃两只重油煎的荷包蛋,有的患者在吃了油煎蛋后,由于脂肪促使胆囊收缩而诱发了胆绞痛,患者不明就里,把脂肪的“账”记在蛋的身上;原因之三,某些医学书籍和科普文章的误导;原因之四,病人之间以讹传讹,使“胆石症不能吃鸡蛋”的说法广为流传。
  为了弄清胆固醇结石的来龙去脉,本文不谈胆色素结石,而专门讨论胆固醇和胆固醇结石的因果关系。
  人们常认为,胆固醇结石的发病率必然像冠心病那样,以西欧、北美的发达国家最高,而事实并非如此。有一个十分有趣的统计资料:在世界范围内,生活相对贫苦的美洲印第安人得冠心病者较少,而印第安人却以胆固醇性胆结石发病率高居全球的榜首;在国内,长期吃素的老年妇女患胆固醇结石者也不少见。那么,怎样解开这个谜,使人们对胆固醇结石的形成有一个正确的了解呢?
  医学家已经解开了这个谜,认为胆固醇结石的形成原因复杂,而以下几方面是一些基本因素:
  代谢障碍胆汁中有三种主要成分,包括胆盐、卵磷脂和胆固醇,这三者之间有一个适当的比例,使胆固醇维持着水溶性。如果胆盐、卵磷脂减少,胆固醇就有可能过饱和而结晶析出成为结石的核心,并可能像雪球那样“越滚越大”。
  胆盐、卵磷脂怎么会减少呢?那是由于人体的代谢出了问题。胆汁中胆固醇浓度与血清胆固醇的浓度无关,而是由以下各种原因促使肝细胞分泌胆固醇增多:肥胖、吃高热量饮食、年龄增大、应用降血脂药物和雌性激素药物。
  胆囊因素胆汁由肝脏分泌,储藏于胆囊内,人在进食后,胆囊收缩而排出胆汁,如果胆囊的收缩功能正常进行,即使有微小的胆固醇结晶,也可以排出胆囊而不致形成结石。以下各种因素均会影响胆囊的收缩:
  1、妊娠或服避孕药会使胆囊松弛而排空不全。智利医生曾作过调查,若分娩后立即作B超检查,胆囊内结石高达对照组的9倍。分娩后,小结石有可能排出,如多次妊娠,则结石在胆囊内沉积的机会就会大大增多。
  2、为减肥而不吃早餐,或是上班匆匆,来不及吃早餐,会使胆囊不能有规律地收缩。
  3、结石存在于胆囊内,几乎百分之百会并发慢性胆囊炎,使胆囊的收缩功能减退;而胆囊感染会使胆囊壁的细胞脱落,掺杂在结石之中。
  民族和地区差别美洲印第安人的胆汁内胆固醇含量常处于超饱和状态,所以胆结石发病率特别高。长期吃西方饮食的人群胆固醇结石也比较高,那是由于长期吃高热量饮食之故。
  药物因素有的人为了降低血清胆固醇,经常服降脂药,结果促使体内胆固醇从肝细胞排出,增加了胆汁中胆固醇的浓度;服用雌性激素也会造成这个结果。
  总之,胆固醇性胆结石的形成是综合因素,既有内因,又有外因,而以内因为主。统计显示,胆固醇结石多见于40岁(forty)以上、肥胖的(fat)、有多次生育史(fecundity)的女性(female),这就是有人戏称的“4F”现象。
  不难看出,胆石症的形成就饮食因素而言,与高热量饮食及不吃早餐有关,与鸡蛋无关。
  那么,已得了胆石症能否吃鸡蛋呢?鸡蛋的热量较低,吃鸡蛋既不是形成结石的直接原因,也不会使结石增大;如果不吃油煎的荷包蛋,而代之以水煮鸡蛋或蛋羹,就不致引起胆囊剧烈收缩,不会引起胆绞痛。
  若论日常各种食物所含蛋白质的生物价值,以鸡蛋最高,也就是说对人体最为合适。鸡蛋还含有其他多种营养物质,对修复损害的胆道组织有好处。更何况,鸡蛋富含卵磷脂,对预防胆固醇性胆结石倒是有些好处的。所以,胆石症患者应从“不能吃鸡蛋”的饮食误区中走出来。
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