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目的 探究急性脑梗死阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月本院收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各42例.对照组在rt-PA静脉溶栓后24 h内不给予替罗非班治疗,研究组在rt-PA静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗,比较两组治疗前、治疗7 d后的神经功能损伤情况、纤溶指标及出血情况;同时随访2、4个月,比较两组预后情况.结果 治疗7 d后,研究组神经功能损伤(NIHSS)评分、纤溶酶原(PLG)、A2-纤溶酶抑制物(A2-PI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均明显低于对照组(P<0.05);两组系统性出血、脑实质出血与出血性脑梗死的发生率比较差异无统计学意义.随访2、4个月,研究组mRS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 在急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗,能有效减轻患者的神经功能损伤,预防血栓形成,改善其预后.