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目的目前专门针对红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者心血管事件的相关性研究相对较少。文中旨在探讨ASTEMI患者的RDW与心血管事件的关系,为提高ASTEMI诊治水平提供参考依据。方法回顾性分析四川省人民医院2013年1月至2014年3月收治的189例ASTEMI患者的临床资料,测量分析患者的生理生化指标(C反应蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、HDL-C等)、RDW等指标。RDW>13.7%为升高组,RDW≤13.7%为正常组。进行定期门诊或电话随访,计算患者心血管事件(再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死)发生率,并采用Kaplan-Meier法估计不同RDW水平的ASTEMI患者的无心血管事件生存率并采用Log-rank检验进行比较,采用Cox比例风险模型探讨影响ASTEMI患者预后的相关因素。结果189例ASTEMI患者中,升高组(n=97)、正常组(n=92)患者超敏C反应蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、HDL-C比较的差异有统计学意义(P<0.05)。升高组患者再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死心血管事件发生率均高于正常组患者(22.7%vs 8.7%、27.8%vs 10.9%、15.5%vs 5.4%,P<0.05)。升高组、正常组患者发生心血管事件分别为60、20例,1年无心血管事件生存率分别为38.1%、79.3%,2组生存率差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险模型结果显示年龄≥65岁(HR=2.43,95%CI:1.09~5.44)、RDW>13.7%(HR=2.20,95%CI:1.10~4.43)及左心室射血分数<40%(HR=2.20,95%CI:1.10~4.43)是ASTEMI患者预后的危险因素。结论 RDW与ASTEMI患者发生心血管事件存在一定的相关性,RDW升高,ASTEMI患者发生心血管事件的风险增加。