【摘 要】
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目的 探讨单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2013年12月—2019年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科收治的12例采用单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的患者,男性9例,女性3例;年龄31-53岁,平均41.5岁;道路交通伤8例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例;术前窦道及术中病灶处分泌物经细菌培养均证实感染:金黄色葡萄球菌感染9例,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,大肠杆菌感染1例.一期手术8例,清创待感染控制后二期行游离腓骨
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科,乌鲁木齐 830054
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目的 探讨单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2013年12月—2019年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科收治的12例采用单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的患者,男性9例,女性3例;年龄31-53岁,平均41.5岁;道路交通伤8例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例;术前窦道及术中病灶处分泌物经细菌培养均证实感染:金黄色葡萄球菌感染9例,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,大肠杆菌感染1例.一期手术8例,清创待感染控制后二期行游离腓骨移植4例.清创后行外固定架联合带蒂游离腓骨移植修复,术后对骨结合部愈合及移植腓骨的成活情况进行影像学评估,应用Enneking下肢功能评分评估术后下肢功能.结果 12例患者术后获(19.5±4.7)个月门诊随访,经清创后骨缺损长度(8.2±0.7)cm,移植腓骨均成活并达到骨性连接.移植腓骨长度(9.0±0.7)cm,愈合时间(9.1±1.5)个月,末次随访Enneking下肢功能评分(23.9±2.1)分.移植腓骨无应力骨折,供区肢体无功能障碍,供区及移植区均无感染复发.结论 单边外固定架与带蒂游离腓骨移植是重建股骨感染性骨缺损的可行选择,该术式术后护理简易,可尽早展开康复训练,有利于患肢功能恢复.
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