失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析

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目的 探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料,对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析.结果 医院感染发生率为21.4% (102/476);单因素分析影响医院感染的有18个因素:即从事体力劳动(OR =4.119,95% CI:2.631 ~6.325);年龄(OR=3.014,95% CI:1.163 ~7.136);肝硬化病史(OR=1.761,95% CI:1.439~2.130);住院时间(OR=17.354,95% CI:2.539 ~l01.304);实施侵入性诊治措施(OR=5.379,95%CI:2.354 ~ 17.594);蛋白质摄入(OR=3.201,95% CI:1.539 ~4.528);饮酒史(OR=3.158,95%CI:2.274~7.153);并发症(OR=8.367,95%CI:2.023 ~11.736);血清白蛋白(OR =4.613,95%CI:2.157 ~9.936);HBV DNA定量(OR=3.628,95%CI:2.245~7.129);白细胞(OR=3.758,95%CI:2.276 ~7.018);胆碱酯酶(OR=3.148,95%CI:2.202~6.038);胆固醇( OR =3.210,95% CI:2.102 ~5.107);总胆红素(OR=2.748,95%CI:1.283 ~3.153);抗病毒药物( OR=0.257,95% CI:0.145 ~0.382);预防性应用抗生素(OR=3.147,95% CI:2.236~7.182);凝血酶原活动度(OR =2.798,95%CI:1.293~4.182);肝硬化Child分级(OR =4.164,95%CI:2.236 ~6.761).结论 引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多,住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低;胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBV DNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素;应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。

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