【摘 要】
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目的 了解单中心成人急性髓系白血病(AML)的临床特点、近期和远期疗效.方法 1999至2010年在中国科学科学院血液病医院白血病诊断治疗中心诊断、治疗的822例AML患者,按FAB和WHO分型标准分别诊断分型,分析患者的临床和预后特点.结果 822例AML患者的中位发病年龄为38.5(15～ 83)岁,分型以急性原始和幼稚单核细胞白血病(M5)、AML伴t(15;17)/PML-RARα(APL
【机 构】
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300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院白血病诊断、治疗中心,300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院白血病诊断、治疗中心,300020
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目的 了解单中心成人急性髓系白血病(AML)的临床特点、近期和远期疗效.方法 1999至2010年在中国科学科学院血液病医院白血病诊断治疗中心诊断、治疗的822例AML患者,按FAB和WHO分型标准分别诊断分型,分析患者的临床和预后特点.结果 822例AML患者的中位发病年龄为38.5(15～ 83)岁,分型以急性原始和幼稚单核细胞白血病(M5)、AML伴t(15;17)/PML-RARα(APL)和AML伴t(8;21)/AML1-ETO (M2b)为主,分别占总病例数的29.7％、20.9％和14.6％.AML伴t(15;17)/PML-RARα的完全缓解(CR)率为95.2％,诱导死亡率为4.8％,预计5年总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为87.5％和88.8％.AML其他类型(非APL,Non-APL)的CR率为82.0％,诱导死亡率为4.2％,预计5年OS率和DFS率均为48.8％.按细胞遗传学预后分层,预后良好、中等和不良的Non-APL预计3年OS率分别为69.5％、52.8％和29.8％,差异有统计学意义(P＜ 0.01).影响Non-APLOS的因素为发病年龄、染色体核型、接受大/中剂量阿糖胞苷的疗程数和是否进行造血干细胞移植.结论 本组AML患者较年轻,疾病亚型分布与国外不尽一致.APL和Non-APL的近期和远期疗效与国外相当.按WHO标准诊断分型、依预后分层实施治疗是提高AML整体疗效的关键。
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