探讨正电子发射计算机断层扫描(PET－CT)显像的代谢体积(MTV)与结直肠癌血管生成和血行转移的关系。
方法对36例经病理证实的结直肠癌患者术前行PET－CT扫描，应用PET VCRA软件以最大标准摄取值(SUVmax)的40%为阈值自动勾画感兴趣区(ROI)，软件自动测量SUVmax和MTV。对组织标本应用CD34免疫组化标记血管，测量微血管密度(MVD)，分析SUVmax和MTV与肿瘤分化程度、T分期、MVD和血行转移的关系。
结果14例有血行转移者SUVmax、MTV和MVD分别为15.15±5.41、(22.99±18.63)cm3和(14.17±3.63)个/视野，22例无血行转移者SUVmax、MTV和MVD分别为10.65±3.79、(16.95±11.82)cm3和(11.27±3.69)个/视野，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，SUVmax与MVD无相关关系(r＝0.257，P＝0.130)，MTV与MVD呈正相关关系(r＝0.621，P<0.001)。高MVD组和低MVD组的SUVmax差异无统计学意义(P＝0.364)，高MVD组的MTV高于低MVD组(P＝0.001)。MTV预测结直肠癌血行转移的受试者工作特征曲线下面积为0.729；当MTV＝14.975 cm3时，其敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值为85.7%、54.5%、72.3%和64.2%，预测血行转移效能最佳。SUVmax、MTV、MVD和血行转移与分化程度均无关(均P>0.05)。结直肠癌患者的T分期与MTV、MVD和血行转移均有关(均P<0.05)。
结论MTV与结直肠癌肿瘤血管生成和血行转移有关，MTV≥14.975 cm3的患者血行转移的风险性较高，临床需要采取更有效的干预措施。