【摘 要】
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目的:探讨大量输血对创伤性失血患者凝血功能与血液指标的影响。方法:选取2019年7月～2020年7月期间52例创伤性失血患者，均实施大量输血治疗，同时根据患者病情实施不同的输血方案。A组：每1U悬浮红细胞匹配100 mL血浆，比例1∶1;B组：悬浮红细胞∶血浆=1.5∶1;C组：悬浮红细胞∶血浆=2∶1。所有患者均输注＞8U的红细胞。观察并比较三组输血前、输血24 h后的凝血功能指标[凝血酶时间（
【基金项目】
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江门市卫生健康局科研项目（21A054）；
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目的:探讨大量输血对创伤性失血患者凝血功能与血液指标的影响。方法:选取2019年7月～2020年7月期间52例创伤性失血患者，均实施大量输血治疗，同时根据患者病情实施不同的输血方案。A组：每1U悬浮红细胞匹配100 mL血浆，比例1∶1;B组：悬浮红细胞∶血浆=1.5∶1;C组：悬浮红细胞∶血浆=2∶1。所有患者均输注＞8U的红细胞。观察并比较三组输血前、输血24 h后的凝血功能指标[凝血酶时间（thrombin time, TT）、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）]和患者血液指标[红细胞压积（hematocrit, Hct）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、血小板计数（blood platelet, Plt）]。结果:经大量输血治疗（输注悬浮红细胞）后，患者TT、PT、APTT较输血前明显延长，FIB较输血前显著降低（P＜0.05）,同时应用不同输血方案后，A组、B组各指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而C组较A、B组APTT、PT明显高，FIB明显降低（P＜0.05）。同时大量输血后，患者Hct、Hb指标较输血前均有所改善，而Plt指标较输血前明显降低（P＜0.05）;应用不同输血方案，A、B组各指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组Plt明显低于A组（P＜0.05）。结论:创伤性失血患者大量输血过程中发生凝血功能紊乱的风险较高，应严密监测患者凝血功能及血液指标，及时提供冷沉淀、血小板等血液成分，以防凝血功能异常而引起出血。
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