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目的
探讨MRI在颞下颌关节可复性盘前移治疗方法选择中的作用。
方法采用1.5 T超导MR,对连续选取的72例MRI确诊为单侧（66例）和双侧（6例）颞下颌关节可复性盘前移患者的双侧颞下颌关节，完成开口和闭口斜矢状面T2WI和质子密度加权像扫描，得到78侧可复性盘前移图像。根据临床症状将患者分为需要治疗的重症状组（45侧关节）和暂时观察的轻症状组（33侧关节）。由2名放射科医师完成两组关节盘前移程度的测量，评价关节盘形态(双凹形,双面形、双凸形、圆形、折叠扭转形和后带增宽形)和关节渗出（无渗出、少量渗出、中等量渗出、大量渗出）的情况。2名医师图像评价的一致性采用Kappa检验，两组关节盘前移程度的比较应用t检验，关节盘形变和关节渗出等计数资料的比较采用χ2检验。
结果2名医生对关节盘形态和关节渗出评价的一致性较好（Kappa值分别为0.816和0.832，P值均<0.01）。重症状组和轻症状组关节盘平均前移角度分别为（54.2±10.9）°和（46.4±9.0）°，重症状组关节盘前移程度明显大于轻症状组（t=3.37，P<0.05）。两组关节盘形态改变发生率差异无统计学意义（χ2=1.18，P=0.277），重症状组关节盘形态改变以后带增宽形为主，轻症状组以双面形为主，差异有统计学意义（χ2值分别为5.65和5.67，P值均<0.05）。两组关节渗出发生率差异无统计学意义（χ2=1.02，P=0.312），但中等量以上关节渗出发生率在重症状组更高（χ2=6.55，P<0.05）。
结论MRI有助于客观判断颞下颌关节可复性盘前移的严重程度，帮助临床医师选择合适的治疗方法。