[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d。对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d。治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。