分析代谢正常型肥胖患者的临床特点，并评估3年后发生糖脂代谢异常的风险。
方法回顾性分析本院于2012年2月至2015年8月对济宁市社区居民进行的流行病学调查资料，纳入数据完整者3 766人，其中筛选出代谢正常人群875人，再分为代谢正常型肥胖(MHO)组127人、代谢正常型超重(MHOW)组386人、代谢正常型体重正常(MHNW)组362人。组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。
结果MHO占肥胖者的11.63%(127/1 092)，其中男性7.82%(32/409)，女性13.91%(95/683)，性别差异有统计学意义(P<0.05)。与MHNW组相比，MHO组HbA1C、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、谷氨酰转肽酶(GGT)、收缩压、舒张压、腰围升高，肾小球滤过率(GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；MHOW组FINS、LDL-C、TG、GGT、收缩压、腰围升高，HDL-C降低(均P<0.05)。与MHOW组相比，MHO组FINS、TG、收缩压、腰围升高，GFR、HDL-C降低(均P<0.05)。随访3年后，MHNW、MHOW、MHO组分别有17.96%(65/362)、32.90%(127/386)、42.52%(54/127)发生血脂异常，3组间差异有统计学意义(P<0.05)；3组分别有20.17%(73/362)、22.80%(88/386)、26.77%(34/127)发生糖代谢异常，3组间差异无统计学意义(P>0.05)。校正性别、年龄、FINS、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、GGT、肌酐等因素后，MHO组发生血脂异常的风险是MHNW组的2.193倍(95%CI 1.359~3.539，P<0.05)，MHOW组是MHNW组的1.705倍(95%CI 1.190~2.443，P<0.05)。
结论与MHNW组相比，MHOW/MHO患者临床指标存在明显差异，且3年后发生血脂异常的风险更高。