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研究老年慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者的血压特点。
方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科住院并接受了动态血压监测(ABPM)的CKD患者的临床资料，包括诊室血压(CBP)、年龄、性别、基础合并症(糖尿病、心血管疾病)、高血压治疗方案(联合用药、睡前用药)、估测的肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白定量，以年龄≥60岁为老年标准，分析老年CKD合并高血压患者血压特点及相关影响因素。
结果共337例患者纳入分析，其中94例(27.9%)为老性患者。与非老年患者相比，老年患者白大衣现象更常见[24.5%(23/94)比12.3%(30/243)，P＝0.008]；在收缩压水平相当的情况下，全天平均舒张压、白天及夜间舒张压更低(均P<0.001)；收缩压(P＝0.023)及舒张压(P＝0.002)的血压变异率更高，血压晨峰现象更多见[11.7%(11/94)比3.7%(9/243)，P＝0.009]；反杓型血压节律比例更高[41.5%(39/94)比25.1%(61/243)，P＝0.004]。增龄是白大衣现象(OR＝1.024，95%CI: 1.004～1.044，P＝0.017)和反杓型血压节律(OR＝1.016，95%CI：1.001～1.032，P＝0.037)的独立影响因素。
结论老年CKD合并高血压患者具有与非老年患者不同的血压特点。应重视ABPM的应用，优化老年CKD合并高血压患者的血压管理。