【摘 要】
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目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例
【机 构】
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250033,济南市,山东大学第二医院;山东大学第一医院;济南市中心医院
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目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21～64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.
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