观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)对2型糖尿病（T2DM）患者血清3–硝基酪氨酸（3–NT)水平及胰岛素抵抗的影响。
方法选取2012年2月至2014年1月在苏州大学附属第三医院内分泌科住院行多导睡眠监测的T2DM患者199例，其中OSAHS合并T2DM患者81例(OM组)，单纯T2DM组118例（SDM组），选取同期41位健康体检者为对照组（NC组）。记录各组呼吸暂停低通气指数（AHI)、血氧饱和度低于90％时间占全部睡眠时间百分比（TST90)、最低血氧饱和度(LPO2)、平均血氧饱和度（MPO2)，检测3–NT等临床指标，计算体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA–C肽），比较各组参数差异。3组间计量资料的比较采用单因素方差分析，进一步组间两两比较采用SNK-q检验。
结果OM组BMI、HOMA–C肽、腰围、收缩压（SBP)、舒张压（DBP)、糖化血红蛋白（HbA1c)、甘油三酯(TG)、尿酸（UA）及3–NT均明显高于SDM及NC组（F=5.591~ 73.427，均P< 0.01), OM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C）明显低于SDM组及NC组(F=51.209，P<0.05)。Pearson相关性分析显示，3–NT与AHI、TST90呈正相关（r=0.425、0.409，均P<0.05），与LPO2、MPO2呈负相关（r=–0.222、–0.280，均P<0.01）；HOMA–C肽与AHI、TST90呈正相关（r=0.324、0.421，均P<0.01），与LPO2、MPO2呈负相关（r=–0.183、–0.200，均P<0.01）。Logistic回归分析经校正BMI、腰围、血压、空腹血糖（FPG)、TG等影响因素后，AHI、TST90、MPO2仍是影响血清3–NT的重要危险因素(OR=1.025、1.031、0.891，均P<0.05）；而AHI、TST90仍是影响HOMA–C肽的重要危险因素（OR=1.026、1.022，均P< 0.05)。OM组冠心病和脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发生率明显高于SDM组（χ2=9.866、7.508、5.341、4.484，均P<0.05）。OM有并发症亚组血清3–NT水平明显高于无并发症亚组，差异具有统计学意义(t=-2.536，P<0.05)。
结论OSAHS患者超重或肥胖更明显。T2DM合并OSAHS患者血压及UA水平升高，糖脂代谢紊乱更严重，血清3–NT水平明显升高，胰岛素抵抗更严重，糖尿病并发症发生率更高。