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《金匮要略》四个方证、三对药物存在中医药“十八反”药物配伍的情况,占总113方中的3.54%。其中赤丸、附子粳米汤有乌头(附子)一半夏药对;甘遂半夏汤有甘遂一甘草药对,栝楼瞿麦丸有栝楼一附子药对。使用反药的目的主要在相反相激、上下分治,亦有减毒、引经、缓和药性等辅助作用,值得临床进一步探究。