腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的疗效比较

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目的

比较腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的临床疗效。

方法

选择行右半结肠切除术患者230例,采用随机数字表法分为腹腔镜组115例、开腹组115例,腹腔镜组患者给予腹腔镜辅助手术,开腹组患者则给予开腹手术,比较两组相关临床指标、术后并发症、生活质量与随访情况。

结果

腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫个数、医疗总费用分别为(120.75±28.20)min、(15.89±3.83)个、(4.51±0.72)万元,开腹组分别为(110.44±23.58)min、(11.14±4.01)个、(3.71±0.69)万元,两组差异均有统计学意义(t=3.008、9.186、8.603,均P<0.01);腹腔镜组术中出血量、切口长度、肠道排气时间、流质饮食时间、术后引流时间、术后镇痛时间、术后留置导尿时间、住院时间分别为(91.23±14.85)mL、(5.85±2.32)cm、(3.47±1.55)d、(4.80±2.12)d、(6.31±3.21)d、(5.01±1.75)h、(3.25±1.07)d、(15.37±4.41)d,均显著低于、短于开腹组的(121.63±12.32)mL、(15.05±7.72)cm、(4.62±1.68)d、(7.43±2.58)d、(7.67±2.80)d、(9.51±3.54)h、(6.20±2.33)d、(22.62±5.39)d(t=16.895、12.238、5.395、8.446、3.424、12.220、12.338、11.163,均P<0.01);腹腔镜组并发症发生率为1.74%,显著低于对照组的14.78%(χ2=12.908,P<0.01);腹腔镜组术后1个月各维度生活质量评分均显著高于开腹组(均P<0.01);两组随访9个月肿瘤局部复发、转移等差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

腹腔镜辅助的右半结肠切除术对患者创伤更小,术后恢复更快,并发症发生率更低,术后患者生活质量高于开腹手术,但医疗费用相对昂贵。

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