地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察

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目的:观察小剂量地佐辛与芬太尼用于病人自控静脉镇痛( PCIA)的临床效果。方法:选择ASAⅠ–Ⅱ级的患者60例,随机分成两组。A组:为PCIA治疗组。B组:为对照组,未予镇痛治疗(患者不愿PCIA)。A组镇痛泵内药液配制为:地佐辛10mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL,负荷剂量为地佐辛2.5mg,背景剂量2mL/h,病人自控剂量0.5mL/次,锁定时间15分钟。PCIA期间监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度,在患者术后2,6,12,24h等时间点观察并记录视觉模拟镇痛评分(VAS)值。镇静评分采用Ramsay法。观察患者术后12h恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果:VAS比较:术后各时间点A组均显著低于B组。镇静评分比较:术后2h、6h A组镇静评分较B 组高;术后恶心呕吐发生率A组(27%)略高于B组(23%);两组均无严重呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留发生。结论:小剂量的地佐辛复合芬太尼持续静脉泵注用于患者LC术后镇痛效果确切,不良反应少。
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