彩超诊断创伤性左侧睾丸脱位1例报告

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患者,男性,26岁,因骑摩托车不慎与小车相撞跌倒,致阴囊及上肢受伤而急诊入院.体格检查:T 36℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/66mmHg(1mmHg=0.1333kPa).心肺未见异常.左肩及左上肢多处皮肤擦伤;腹部未扪及明显包块,无移动性浊音.左下腹有压痛,左阴囊明显肿胀、触痛.右侧睾丸正常.阴茎包皮擦伤,表面有血痂.左侧腹股沟似可扪及30mm×20mm大小包块,压痛,可活动,质中等.彩超检查:右侧睾丸测值40mm×19mm大小,实质回声中等,光点细,分布均匀,包膜完整.左侧阴囊内可见37mm×16mm混合性包块,部分包膜可见,内见低回声约19mm×8mm及部分较强光斑.CDFI:示混合性包块内下方可见动脉血流Vmax:13cm/s,RI:0.67.左腹股沟管内见37mm×14mm类睾丸样实质性包块,边界清,包膜欠完整,包块上、中段分布均,下段见9mm×11mm低回声区.CDFI示内部血流较丰富,测其动脉血流Vmax:11cm/s,RI:0.65.彩超诊断:⑴左侧阴囊混合性包块:阴囊血肿可能性大.⑵左腹股沟管内实质性包块考虑左侧睾丸脱位并下端创伤可能性大,较右侧睾丸小.CT检查:左侧腹股沟管内见约20mm×45mm椭圆形低密度灶,其远端及左侧鞘膜囊呈高低混杂密度形.手术所见:左睾丸位于左腹股沟管,附睾尾部与睾丸完全分离,输精管断裂 .睾丸下极包膜少许破裂,血运尚可.术后诊断:⑴左侧创伤性睾丸异位.⑵左睾丸鞘膜、附睾撕脱伤.⑶全身多处软组织挫伤。

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