论文部分内容阅读
目的 观察氯沙坦对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与血管内皮依赖性舒张功能(endothelial dependent diastolic function, EDD)的影响.方法测定49例CHF患者(CHF组)和38例无慢性心力衰竭患者(无CHF组)TNF-α水平.49例CHF患者随机分为氯沙坦组和常规治疗组.治疗前和治疗4周后测定TNF-α水平及用彩色多普勒血流仪测定肱动脉内径和反应性充血后的内径.结果 CHF组TNF-α水平明显高于无CHF组[(107.4±47.2)比(76.2±35.4)ng/L, P<0.01].治疗4周后,氯沙坦组TNF-α水平比治疗前明显降低[(108.5±12.1)比(91.3±11.4) ng/L, P<0.05];而反应性充血后血管内径及其变化百分比明显升高[(4.9±8.4)比(5.5±7.7)mm, P<0.05;(29.2±4.2)比(38.9±5.9) %, P<0.05];氯沙坦组的TNF-α水平与反应性充血后血管内径及其变化百分比呈负相关(r=-0.52, P<0.05; r=-0.64, P<0.05).结论慢性心力衰竭患者的血管内皮功能受损,TNF-α是引起这一损害的主要因素,氯沙坦治疗不仅可以控制心力衰竭症状,而且可以有效地改善血管内皮功能。