【摘 要】
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连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)主要原理是利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附清除炎症介质.在临床应用中,不断衍生出各种治疗模式:连续性静静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)、连续性静静脉血液透析滤过(continuous venous-venous hemodiafiltration,CVVHDF)、高容量血液滤过(high-vo
【机 构】
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361101福州,厦门大学附属第一医院翔安院区肾内科;350025福州,福建医科大学孟超肝胆医院肾内科
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连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)主要原理是利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附清除炎症介质.在临床应用中,不断衍生出各种治疗模式:连续性静静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)、连续性静静脉血液透析滤过(continuous venous-venous hemodiafiltration,CVVHDF)、高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)、连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtra-tion adsorption,CPFA)、缓慢连续性超滤(slow continuous ultrafiltration,SCUF)、持续低流量血液透析(sustained lowefficiency dialysis,SLED)等等.CVVH是临床最常用的治疗模式,常用于顽固性心力衰竭、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解等的辅助治疗;CVVHDF近年广泛应用于脓毒血症的治疗,HVHF常用于重症脓毒血症、感染性休克的患者;CPFA可用于重度炎症反应综合征和脓毒血症;SCUF常用于难治性心力衰竭、水肿,细胞外液容量高负荷者.目前常用的CRRT技术各有其自身特点,可根据病情需要个体化合理选择治疗模式和治疗剂量.
其他文献
目的 观察不同麻醉方式在终末期肾病患者动静脉内瘘腔内治疗时缓解疼痛的有效性,以期指导此类手术麻醉方式的合理选择.方法 选择2019年10月～2020年4月在北京市海淀医院肾内科行动静脉内瘘经皮腔内球囊血管成形术(percutaneous transluminal balloon angioplasty,PTA)的190例患者,根据患者PTA过程中针对扩张部位使用的麻醉方式分为3组:对照组(62例),局部浸润麻醉组(72例),选择性神经阻滞组(56例).手术后使用线性直观模拟标度尺(visual analo
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担.解决MHD患者功能障碍的主要策略就是实施肾脏病康复(renal rehabil-itation,RR),使MHD患者达到最佳的职业潜能、功能状态及生活质量.然而,目前我国血液透析室(中心)的RR尚处于起步阶段,尚未得到广泛开展.本共识围绕RR的定义、血液透析室
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目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中透析充分性达标患者的心脏疾患特点及相关因素.方法 选取中日友好医院血液净化中心接受MHD治疗超过20年且透析充分的患者20例,分析患者心脏疾患的临床资料、生化检测和影像学检查结果,研究心脏疾患特点,采用Spear-man 相关分析探讨相关因素.结果 20例患者透析龄为20～34年,其中约75％的患者左心室收缩功能保持正常范围;约60％的患者存在左心室舒张功能减退(left ventricular systolic d