腰椎间盘突出症的康复训练

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   腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。
  发病机理主要是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
  
  急性期
  
  在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。
  1.卧位。病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
  2.下床。从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地;然后另一侧下肢再移下,手扶床头站起。
  3.坐位。腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
  4.起座。从座位上站起时,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
  
  恢复期
  
  为了有利于康复,并防止腰腿痛复发,在恢复期要做好功能锻炼,增强腰椎活动度和腰背部肌力,增加腰和脊柱的稳定性。
  1.仰卧抬起骨盆。仰卧位双膝屈曲,以足部和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正骨盆前倾,增加腰椎曲度。
  2.抱膝触胸。仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
  3.侧卧位抬腿。侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
  4.直腿抬高。仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
  5.压腿。坐在床上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后换另一下肢。
  6.膝仰卧起坐。仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
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